S P L N O M O C N E N I E 

Dolupodpísaný  .................................................................

Dátum narodenia ..............................................................

Rodné číslo .......................................................................

Číslo OP ............................................................................

Bydlisko ............................................................................

s p l n o m o c ň u j e m

Meno a priezvisko .............................................................

Dátum narodenia ..............................................................

Rodné číslo .......................................................................

Číslo OP ............................................................................

Bydlisko ............................................................................

k  p r e p i s u   m o t o r o v é h o   v o z i d l a 

Továrenská značka a typ ...................................................

Evidenčné číslo .................................................................

Číslo motora .....................................................................

Číslo karosérie ..................................................................

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